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Eintrag in das Verzeichnis systemischer Therapeuten, bzw. Supervisoren

 

    
Ich bin interessiert an einem Eintrag in das Verzeichnis systemischer Therapeuten der IGST.
Für meinen Eintrag habe ich einen Verrechnungsscheck über 41 EUR an IGST, Gaisbergstraße 3, 69115 Heidelberg gesendet, bzw. 41 EUR auf Ihr Konto (Konto-Nr: 237 177 00, BLZ: 672 900 00, bei der Heidelberger Volksbank e.G.) überwiesen.
Ich bezahle, indem ich heute einen Scheck schicke.
Ich bezahle, indem ich heute auf Ihr Konto überweise.  
 
Titel:
Name, Vorname
Berufsbezeichnung:
Straße und
Hausnummer:
Wohnort:
PLZ:
Tel:   Fax:
Email:
Homepage:
Arbeitsschwerpunkte:
Approbation bzw. Facharzt:
Kassenzulassung: ja      nein      beantragt
Ausbildung abgeschlossen bei (Kursleiter):
Datum des Abschlusses
Platz für
weitere
Anmerkungen:
 
Bitte beachten Sie, dass die Anmeldung nicht bearbeitet werden kann,
wenn IHRE Adressangaben unvollständig bleiben!


Sie erhalten direkt, nachdem Sie das Formular abgesendet haben,
die von Ihnen eingegebenen Daten automatisch per eMail zugesandt.
Nach Eingang Ihrer Eintragung erhalten Sie von uns eine Bestätigung.

Internationale Gesellschaft fuer systemische Therapie Gaisbergstraße 3
69115 Heidelberg
Tel.: +49 6221 40 64 0
Fax: +49 6221 40 64 22
Email: info@igst.org

   Zeitschrift Familiendynamik

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